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铅中毒都有哪些症状和危害?

铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒,50克可致死。临床铅中毒很少见。

[编辑本段]病因

铅中毒是由什么原因引起的? 婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致当小儿乳牙萌出时常喜啮物可因啃食床架玩具等含铅的漆层而致中毒有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等的脱落物引起铅中毒食入含铅器皿(锡器劣质陶器的釉质或珐琅中均含铅质)内煮放的酸性食物或饮食被铅污染的水和食物等亦可发生铅中毒将剩余的罐头食物留在马口铁罐头中贮存于冰箱内也是引致铅中毒的一个原因

误食过量含铅药物如羊痫风丸铅丹黑锡丹密陀僧等可致急性中毒铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘均可导致婴幼儿吸入中毒小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒

铅入人体后被吸收到血液循环中主要以二盐基磷酸铅铅的甘油磷酸盐蛋白复合物和铅离子等形态而循环最初分布于全身随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式贮积在骨组织中少量存留于肝肾脾肺心脑肌肉骨髓及血液血液中的铅约有95%左右分布在红细胞内血液和软组织中的铅浓度过高时可产生毒性作用铅储存于骨骼时不发生中毒症状;由于感染创伤劳累饮用含酒类的饮料或服酸性药物等而破坏体内酸碱平衡时骨内不溶解的三盐基磷酸铅转化为可溶的二盐基磷酸铅移至血液;由于血液中铅浓度大量增加可发生铅中毒症状

铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体的生化和生理功能发生障碍引起小动脉痉挛损伤毛细血管内皮细胞影响能量代谢导致卟啉代谢紊乱阻碍高铁血红蛋白的合成改变红细胞及其膜的正常性能阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等从而出现一系列病理变化其中以神经系统肾脏造血系统和血管等方面的改变更为显著

[编辑本段]临床表现

1.腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色; 2.头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷; 3.心悸、面色苍白、贫血; 4.血管痉挛,肝肾损害;

[编辑本段]诊断依据

1.有铅及其化合物接触史; 2.有典型的临床症状和体征; 3.尿中或血中铅浓度明显升高;

[编辑本段]治疗原则

1.彻底清除毒物(洗胃、导泻有皮肤清洗); 2.使用特殊解毒剂; 3.对症处理;

[编辑本段]用药原则

1.轻症以用药框限中的“A”及“B”治疗。 2.重症按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。 3.必要时可应用排铅类药物。

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